Diagnostic services in oncology. The problem of scarce resources
Maria WĘGRZYN
Abstrakt
The high dynamics of growth in cancer incidence in Poland, coupled with the low survavility rate, is a strong indication of an ineffective approach to the problem at hand and poses a great challenge for public administration bodies. Problems arise not only in the context of systemic organisation of the oncologic treatment process as such, but also in the availability of diagnostic procedures and the capabilities of financing this type of services. The paper examines the cost of diagnostic radiology procedures (PET scans) against the funds assigned for this purpose from the public health care system (National Health Fund – NFZ), with the purpose of evaluating the public accessibility of diagnostic services in oncology. The conclusions are supplemented by analyses of the initial results brought about by the recent systemic reform of the so-called ‘oncology package’. The paper presents an explanatory approach based on diagnostic and replicative methods of research. This line of enquiry served to confirm the present development trends in the area of diagnostic oncologic services, and provided suggestions for the most crucial amendmends and revisions of the existing system.
Klíčová slova:
financing health prophylactics, cost of diagnostic services, health securityReference
Gołębiowski, M.; Małkowski, P.; Zienkiewicz, K. (2011). Diagnostyka obrazowa guzów wątroby. Warszawa: PWN.
Golinowska, S.(2004). Pożądane kierunki zmiany systemu ochrony zdrowia w Polsce. Między racjonowaniem i racjonalizacją. Warszawa: Centrum Analiz Społeczno- Ekonomicznych.
Leowski, J. (2002). Rola i miejsce państwa w systemie ochrony zdrowia, Prawo i Medycyna: No. 6-7 (vol.2).
Decision No. 208 of the Council of Ministers of Oct. 3, (2015), regarding the establishment of a multiannual national programme for the years 2016–2024 – the National Programme for the Reduction of Neoplastic Disease, 2015, pos. 1165, art. 7.
Optymalizacja opieki onkologicznej przy pomocy klinicznych rejestrów raka. (2015). Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych w latach 2011-2014, I Tumotzentrum Bad Saarow E.V.
Paplicki, M. (2018). Bezpieczeństwo zdrowotne obywatela w polskim systemie Ratownictwa Medycznego. Wrocław: doctoral dissertation.
Rój, J.; Sobiech, J.; (2006). Zarządzanie finansami szpitala. Warszawa: Wolters Kluwer, Dom Wydawniczy ABC.
Stiglitz, J.E. (2004). Ekonomia sektora publicznego. Warszawa: PWN.
Sprawozdania Rb-Z – Decision of the Minister of Finance of March 4, 2010 regarding disclosures from public sector on financial operations, (2014), pos. 1773, Off. J.
Szewczyk, K. (2009). Pacjent w systemie opieki zdrowotnej. Bioetyka No 2. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN.
Węgrzyn, M. (2003) Dostępność do świadczeń medycznych w zreformowanym systemie ochrony zdrowia, Katowice. [in:] Bezpieczeństwo socjalne, (ed.) L. Frąckiewicz.
Węgrzyn, M. (2013). Uwarunkowania systemowe restrukturyzacji publicznych podmiotów leczniczych w Polsce. Wrocław: Wydawnictwo Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu.
Wytyczne dla lekarzy kierujących na badania obrazowe. (2015). Łódż: Krajowe Centrum Ochrony Radiologicznej.
Żarczyńska, J. (2017). Rola PET_TK w diagnostyce chorób nowotworowych. Wrocław: Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu. Post-graduate dissertation.
Online references
Agency for the Evaluation of Medical Technologies and Charge Rates.: www.aotmit.gov.pl/AOTMiT ws. wyceny dla świadczeń z zakresu chorób reumatologicznych. (2017).: http://www.politykazdrowotna.com/37836,aotmit-ws-wyceny-dla-swiadczen-z-zakresu-chorob-reumatologicznych.
Biuletyn statystyczny Ministerstwa Zdrowia za lata 2009-2015. (2017). www.csioz.pl/statystyka/biuletyn-statystyczny/.Causes of death- standardised death rate of people aged less than 65, (2013). Eurostat Statistics Explained.: http://ec.europa.eu/eurostat/statistic-explained/index.php.
Frequency of the main causes of death in the EU for the elderly and for younger people. : https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Causes_of_death_statistics_people_over_65#Standardised_death_rates_for_the_elderly_.E2.80.94_main_causes_of_death_in_the_EU_and_the_Member_States.
Krajowy Rejestr Nowotworów. www.onkologia.org.pl/nowotwory-zlosliwe-ogolem-2.
Mapy potrzeb zdrowotnych. Wnioski i rekomendacje.(2017).: http://www.mpz.mz.gov.pl/wp-content/uploads/sites/4/2019/02/12_hematologia_nowotwory.pdf.
Narodowy Plan zdrowotny. (2016). : https://www.gov.pl/web/zdrowie/narodowy-program-zdrowia1.
Nojszewska. E.(ed) (2016). Ocena strat ekonomicznych i kosztów leczenia nowotworów piersi, szyjki macicy i jajnika w Polsce http://ingos.pl/public/userfiles/pdf/Ocena_strat_ekonomicznych_i_kosztow_%20leczenia_nowotworow_piersi_szyjki_macicy_i_jajnika_w_Polsce.pdf.
Nowotwory złośliwe w Polsce w 2014r. (2016).: http://onkologia.org.pl/wp-content/uploads/Nowotwory2014.pdf.
Ochrona zdrowia w liczbach. (2017). :https://www.gov.pl/web/zdrowie/ochrona-zdrowia-w-liczbach.
OECD Cancer Care. Assuring Quality to Improve Survival, OECD Health Policy Studies, (2013). www.oecd.org/els/health-systems/Focus-on-Health_Cancer-Care-2013.pdf .
Pakiet onkologiczny. (2018). : http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/pakiet-onkologiczny/), Pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Opracowanie na potrzeby wydania taryfy.Nr: AOTMiT-WT-553-19/201. (2016). :http://wwwold.aotm.gov.pl/assets/files/taryfikacja/raporty/SOK_03_04_PET/AOTMiT_WT_553_19_2015_PET_raport.pdf.
Prognoza zachorowalności w Polsce w 2025r, Polskie Towarzystwo Onkologiczne. (2014). www.pto.med.pl/conect/download/11379/128559/File/Analiza kondycji polskiej onkologii z punktu widzenia lekarzy specjalistów.pdf.
Raport (2017). www.pexps.pl/files/upload/files/Raport2017_Fundacja_Alivia.pl
Sant. M.; Minicozzi. P.; Primic- Zakelj. M.; Otter. R.; Gemma. S.F.: Berrino. G.F.: De Angelis. R. (2015). Cancer survival in Europe, 1999–2007: Doing better, feeling worse?: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0959804915008096.
Systemy opieki onkologicznej w wybranych krajach (2014).: (https://www.ey.com/Publication/vwLUAssets/Raport_EY/$FILE/Raport_system_opieki_onkologicznej_2014.pdf.
Więckowska, B. et al. (2015). Prognozowanie zapadalności i chorobowości z wykorzystaniem metod ilościowych – model empiryczny. http://www.mpz.mz.gov.pl/wp-content/uploads/sites/4/2016/02/onkologiapl20150210.pdf.
Zadłużenie SPZOZ.(2017). : https://www.gov.pl/web/zdrowie/zadluzenie-spzoz.